自1998-2000年在衛(wèi)生部規(guī)財司基建處和原中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會(現(xiàn)為中國醫(yī)院協(xié)會建筑系統(tǒng)研究分會)領(lǐng)導(dǎo)下,開始編制國標(biāo)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的工作,并于2000年頒布施行了“標(biāo)準(zhǔn)”,2002年頒布施行了“規(guī)范”。
我國潔凈手術(shù)部的建設(shè)在未訂規(guī)范時很少實踐經(jīng)驗,只能由工程公司根據(jù)其了解的外國標(biāo)準(zhǔn),或一些涉外公司依照各自國家的標(biāo)準(zhǔn)承接工程,導(dǎo)致手術(shù)室建設(shè)市場競爭無序和多國標(biāo)準(zhǔn)并行。
“規(guī)范”實施7年后的今天,我國已建成大約近萬間潔凈手術(shù)室,積累了遠(yuǎn)遠(yuǎn)比任何一個國家都豐富的實踐經(jīng)驗。在這個時候,對規(guī)范的制訂進行一次回顧和總結(jié),對國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行一些比較分析,肯定和堅持好的,修正不完善的,為“規(guī)范”的修訂工作提供依據(jù),很有必要。任何一本規(guī)范都要修訂,這是自然不過的事,是在適合時間應(yīng)該完成的事。
在上述主管部門的指導(dǎo)下,規(guī)范制訂時的主要指導(dǎo)思想是:①一定要符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn);②多分幾個級別便于選擇;③重點保護手術(shù)臺這一關(guān)鍵區(qū)域;④以先進可行的空氣潔凈技術(shù)措施作為保障條件;⑤在指標(biāo)上立足國情力求先進,但不冒進;⑥建筑上應(yīng)以實用、經(jīng)濟為原則。
以下就幾個重大方向、“戰(zhàn)略”問題談?wù)勎覀兙幹平M是如何貫徹上述指導(dǎo)思想的,請專家們就“規(guī)范”起的作用、特點,需要完善和補充的地方熱烈討論提出寶貴意見。
亂流潔凈室的主要特點是從來流到出流(從送風(fēng)口到回風(fēng)口)之間氣流的流通截面是變化的,潔凈室截面比送風(fēng)口截面大得多,因而不能在全室截面或者在全室工作區(qū)截面形成勻速氣流。所以,送風(fēng)口以后的流線彼此有很大或者越來越大的夾角,曲率半徑很小,氣流在室內(nèi)不可能以單一方向流動,將會彼此撞擊,將有回流、旋渦產(chǎn)生。這就決定亂流潔凈室的流態(tài)實質(zhì)是:突變流;非均勻流。
這比用紊流來描述亂流潔凈室更確切、更全面。紊流主要決定于雷諾數(shù),也就是主要受流速的影響,但是如果采用一個高效過濾器頂送的送風(fēng)形式,則即使流速極低,也要產(chǎn)生上述各種結(jié)果,這就因為它是一個突變流和非均勻流。因此這種情況下不僅有流層之間因紊流流動而發(fā)生的摻混,而且還有全室范圍內(nèi)的大的回流、旋渦所發(fā)生的摻混。
所以,概括地說,亂流潔凈室的作用原理是:當(dāng)一股干凈氣流從送風(fēng)口送入室內(nèi)時,迅速向四周擴散、混合,同時把差不多同樣數(shù)量的氣流從回風(fēng)口排走,這股干凈氣流稀釋著室內(nèi)污染的空氣,把原來含塵濃度很高的室內(nèi)空氣沖淡了,一直達到平衡。所以氣流擴散得越快,越均勻,稀釋的技果就越好。
無塵車間的物理式凈化方式
1.吸附性過濾—活性炭 活性炭是一種多孔性的含炭物質(zhì), 它具有高度發(fā)達的孔隙構(gòu)造, 活性炭的多孔結(jié)構(gòu)為其提供了大量的表面積,能與氣體(雜質(zhì))充分接觸,從而賦予了活性炭所特有的吸附性能,使其非常容易達到吸收收集雜質(zhì)的目的。就象磁力一樣,所有的分子之間都具有相互引力
2.機械性過濾—HEPA網(wǎng)HEPA(High efficiency particulate air Filter),中文意思為高效空氣過濾器,達到HEPA標(biāo)準(zhǔn)的過濾網(wǎng),對于0.3微米的有效率達到99.998%,HEPA網(wǎng)的特點是空氣可以通過,但細(xì)小的微粒卻無法通過。HEPA過濾網(wǎng)由一疊連續(xù)前后折疊的亞玻璃纖維膜構(gòu)成,形成波浪狀墊片用來放置和支撐過濾界質(zhì)。靜電式凈化方式 工作原理:采用高壓靜電吸附除塵工作原理。靜電式是采用高壓靜電吸附除塵的工作原理。靜電場中的陰極線在高壓靜電的作用下,電暈層中產(chǎn)生大量的負(fù)離子,負(fù)離子在靜電場的作用下,不斷地向陽極運動。當(dāng)空氣中粉塵通過電場時,粉塵受到負(fù)離子的碰撞帶上電荷,帶上電荷后的粉塵同樣受到靜電場的作用,向陽極(集塵極)運動,到達陽極后釋放電荷。
缺點:可去除飄塵(不能去除毒害氣體),效能比機械式低、慢,而且易產(chǎn)生臭氧,此機型被美國市場評為差凈化器。[負(fù)離子法 羥基負(fù)離子與空氣中漂浮的有害氣體接觸后,能還原來自大氣的污染物質(zhì)、氮氧化物、香煙等產(chǎn)生的活性氧(氧自由基)、減少過多活性氧對人體的危害;中和帶正電的空氣飄塵無電荷后沉降。